挤压综合征是一种会发生在多种灾难后的严重创伤。对于这样的病人,首先要保证的永远是他们的生命体征稳定。医生们要竭尽全力,用各种方案来稳定患者的血钾和血压,并且还要有足够的远期预计,对病人的情况提前进行预判——事到临头了再进行处理,病人所遇到的危险就会大很多。
周军正在组织力量对合并有骨筋膜室综合征的这位患者进行抢救,而抢救室里的其他医生们则在其他副主任医师的带领下,开始对剩下的六名患者进行降钾利尿和透析治疗。其余的九名伤员情况相对比较稳定,当班的主治们正在对他们的伤口进行初步的处理。
十六名伤员一口气送到抢救室来,换成其他规模小一点的三甲医院,这么十几个病人一送到,只怕整个急诊都得兵荒马乱起来。但四院的优势现在却展现的淋漓尽致——在接受了十六名伤员之后,整个抢救室里居然还有三十多名医生正在照顾其他病人。
而整个第四医院里,还有几十个临床科室的医生正在楼上待命,随时准备到楼下来支援抢救室。
折腾了差不多一个小时,在连续两次确定那位有骨筋膜室综合征的患者血钾已经被降低到了之后,他被周军等人护送到了手术室,开始进行肢体的紧急切开减压手术。与此同时,抢救室的其他病人也正在被接连送入手术室内进行治疗。
“挤压综合征的病人做完手术之后直接送icu,如果icu病床已经满了,可以送急诊观察室。”周军回到抢救室后,还在和其他的医生们沟通安排着后续治疗的内容,“如果情况稳定,可以送到骨科住院,那就直接送。尽量保证咱们这边床位的流动性。”
“周主任,骨科那边问需不需要派医生下来支援。”周军前脚刚刚安排好了工作,科里的医生就过来向他传达消息,“郑主任说,骨科那边现在在院里的医生有十七名,都可以参与到创伤和骨科的救治工作里。”
“转告郑老师,目前还不用。如果有有需要的话,我会马上通知他们的。”周军毫不犹豫的推掉了郑国有的增援,然后说道,“你去问问看,呼吸内科和消化内科能不能派医生过来帮忙。”
“不用骨科,但是需要呼吸和消化过来支援?”过来给周军通风报信的是个规培第三年的规培医生,他有些奇怪的问道,“冬天不是更容易遇到滑倒和车祸伤的病人么?”
“那些病人大部分情况都比较稳定。”现在抢救室内人不算多,周军倒是还有功夫和这个规培的小学弟多聊两句,“咱们急诊平时就有处理创伤患者的工作,单纯的骨折或者扭伤,都会被直接分流到其他的相关科室去。所以,我们现在并不需要增强对于骨折的处理能力。”
“那也应该增强心脑血管以外的处理能力吧?”小学弟不懂就问,虽然这些内容严格来说属于医疗管理而非规培应该教授的内容,不过在好奇心的驱使下,他还是主动发问道,“冬季心脑血管有问题的病人不是会增多么?”
“你这就叫教条主义。”周军面无表情的批评道,“早期气温比较高的时候突然降温,才更容易导致心脑血管问题。宁远都已经冷了多长时间了?突然下雪,不会导致温度急剧下降,今明两天的温度甚至能比平常更高一些。”
“大家都在家里御寒,肯定不会开窗。屋内长期缺乏空气流通,呼吸道疾病的发病率会上升——这个我懂。”小学弟点了点头,然后问道,“那……消化道问题呢?”
规培生们都在抢救室里帮忙,和原本应该是孙立恩带着的苟杰森也在抢救室内。他在听到自己的同学提问后,一边忙活着手里的工作一边插嘴道,“喝酒呗。”
“小苟说的很对。”周军点了点头,“饮酒御寒的习惯全国各地到处都有,而这种习惯在以前的东北地区和南方就更加明显。”
“叫我杰森就行了。”苟杰森轻咳一声补充道,“整个宋安省都没有集中供暖,饮酒取暖的习惯下,会有很多醉酒的病人出现。”
“尤其是在大雪封路的情况下,什么都干不成,家里又比较冷,那喝酒的人就更多了。”周军叹了口气,“大量饮酒会导致的问题太多了,尤其是那些已经有了肝硬化问题的病人。继续饮酒,消化道穿孔和胃出血的概率会增大很多……”
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孙立恩在酒店里睡了一个久违的懒觉。
酒店的窗帘隔绝光线的能力不是一般的强。一直睡到早上八点半,他才被房间里的电话给叫了起来。
“孙医生,您昨天说要来餐厅吃早饭的,需要我们把早餐给您送过去么?”电话里的服务员轻声问道,同时语气里还包含歉意,“打扰您睡觉了,真是不好意思。”
“哦哦,我现在过去吧。”孙立恩从床上爬了起来,然后打开了房间里的电动窗帘——预想中有些耀眼的白光并没有出现。窗户外面的亮度虽然还是挺高,但天空却还是阴沉的铁青色。
换好衣服,孙立恩溜达到了餐厅里。这个能够同时容纳超过两百人用餐的巨大空间里,现在大概只有十几二