本章是为了感谢书友“啸月丶苍狼”在2020年12月11日无偿捐献的400ml全血而加更。
“持续误诊五年?”孙立恩一开始还有些奇怪,袁平安出去了一趟,怎么又带了个小姑娘回来——一开始他还以为这个年轻女人是钱子文的妈妈呢。结果仔细一问,居然是有生意上门了。
“我觉得误诊的可能性挺大的。”袁平安没有把话说死,不过在他看来,这个病例如果不是误诊,那可真有些说不过去。“之前的两次活检结果其实是冲突的,但首都的医院却靠着第二次检查认定是结核。这个过程缺乏足够的合理性。”
“我估计,他们一开始也是打算做个诊断性治疗看看。”孙立恩搓着下巴琢磨了一会后说道,“首都的医院,床位一般也比较紧张。他们硬是留着患者住了一个月的院,说明一开始还是有些心里没谱的。”
从这个角度来看,结核的诊断就很有问题了。首都的医院实际上并没有得到决定性的关于结核病诊断的证据。他们认为计秀英是结核的原因其实有些牵强——他们实在是搞不清楚计秀英究竟有什么问题,而且她对抗结核治疗反应还算不错。因此就给出了结核病的诊断。
“她现在还在附属医院住院是吧?”琢磨到这里,孙立恩心里大概有了个方向。他向那个一直站在不远处,有些局促和担忧的年轻女性问道,“附属医院那边怎么说?”
“附属医院实在是没有床位,所以我们只是去看了两次门诊。她这次实在是有些不舒服,所以就在附属医院的急诊留观处先住下了。附属医院的医生跟我说,这种怎么都查不出原因的病,最好还是来四院的综合诊断中心,找……找孙主任看看。”
孙“主任”和袁平安对视一眼,然后问道,“是说组长吧?”
“哦,对的对的。”年轻女人赶紧点了点头,然后有些不好意思道,“我们家不是本地的,附属医院的医生说话我们有些听不明白。”
“这样吧。”孙立恩想了想说道,“你和附属医院那边联系一下,要是可以,就把患者直接送过来。我们这边可以接收。如果患者病情不太允许,我们可以出转运车。要是耐受不了转运,那就干脆让他们申请远程会诊。”
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手头即将有一名病人从附属医院抵达四院,但目前为止,基本上没有人有这个功夫去等待病人。第一治疗组的医生们都聚集在办公室里,等着超声科出检测结果。
袁平安已经给超声科打了好几次电话催报告。最后在得到了人家“我们先出你们这个患者的报告”的承诺后才算作罢。
张智甫教授正好推开了第一诊断组的大门,他看着办公室里一群仿佛正在聚堆看球赛的“球迷”们,有些诧异,“你们这是干什么呢?”
“张教授。”周策朝着张智甫教授打了个招呼后说道,“我们正在等超声科的检查报告呢。”
张智甫教授用手掌推了推自己的眼镜,有些好奇的问道,“这是个什么病啊?你们这么关心?”
“不知道呢。”周策给张智甫教授让了个位置,然后垫着脚尖朝着屏幕上看着,“我们打了赌,看看孙医生能不能一次就找到正确的病因。”
“哦?”张智甫教授饶有兴致的追问道,“赌什么?能加我一个不?我觉得孙医生应该能一次就找出病因。”
“赌一碗烤鸭饭。”周策笑着点了点头,然后对一旁的布鲁恩博士道,“老布,要是你赢了,那就得和张教授一起分烤鸭饭了。”
布鲁恩博士有些同情的看了一眼张教授,“你应该多问问细节的。这次的病人情况和以前的不太一样,患者家属不同意做影像学检查。”
孙立恩善于使用影像学证据寻找病因的名头,在整个四院内都是有名的。不过,张智甫教授却依然对自己的选择很有信心,“这么说,就咱俩觉得孙医生能搞定?”他笑着拍了拍老布的肩膀道,“我觉得,咱们赢的可能性还是很大的。”
“来了!”孙立恩并没有听到周围的动静,他一直在全神贯注的看着屏幕。看到报告的瞬间,他顿时激动了起来,在喊了一句之后,孙立恩马上就点开了这次的b超检验结果。
“右肝实质回声不均匀,右肝内见多个低回声,最大x。”孙立恩猛地一拍大腿,“上elisa!查肺吸虫!”
周围的人均逐渐散开,而张智甫教授则有些摸不准的问道,“这是……赌赢了?”
“孙医生都喊着要查elisa了,那应该是赢了。”布鲁恩笑眯眯的点头道,“看起来这一波稳了!”
其他人都走了,而孙立恩一扭头就看见了布鲁恩和张智甫教授。他一看到张教授,顿时兴高采烈的说道,“张教授,我正打算找您呢。”
“找我干什么?让我来赢几盒烧鸭饭啊?”张智甫教授赢了打赌,心情倒是挺不错的。“说吧,什么事儿啊?”
“我们这边等会得来个病人,连续误诊了五年的。”孙立恩大概说了一遍情况后问道,“现在我们