始记录那些症状。
首先出现的,是左髂总静脉血栓,然后是腘静脉血栓,很快,血疱出现了,随后发生了小肠缺血性坏死。直到脑卒中的发生,以及现在的急性肾损伤。一个时间表出现在了白板上。
“他的左髂总静脉首先出现了血栓,这个血栓导致整个左侧下肢回血速度变慢,并且产生了腘静脉血栓。”孙立恩向在场的医生们说起了自己的发现,“我们已经知道,血疱出现在至少三天以前。也就是说,下肢静脉的血栓一定是出现在三天之前的——下肢静脉回流障碍,是导致血疱出现的原因。”
孙立恩的解释很有说服力,帕斯卡尔博士和袁平安都点了点头。
“而且就算没有ct扫描,我也可以肯定,患者小肠缺血性坏死的长度不算太大。毕竟出现腹部症状后超过两天,他仍然可以坚持去工作。”孙立恩继续道,“从这一点也可以反向证明,小肠缺血性坏死的原因并不在于小肠动脉供血不足,或者小肠静脉连接肝门静脉的通道出现堵塞,一定是毛细血管堵塞。”
“直到患者出现了脑卒中症状为止。这个我们已经通过介入手术解决了。”孙立恩在白板上大大的画了两个圈,圈住了小肠缺血性坏死,以及脑卒中两个症状。然后用笔在两处深静脉血栓后画了三角形。
“不知道各位有没有注意到,患者在入院前出现的异常凝血同时包括了大血管和小血管?”孙立恩说出了自己的发现。“而就在刚才,我们证实患者出现了管型尿,也就是说,哪怕通过手术取出两处深静脉血栓,同时还接受了抗凝治疗后,患者的肾脏仍然受到了急性损伤。”
袁平安眼睛一亮,“你是想说,肾脏损伤也是缺血性的?”
“如果是的话。”孙立恩没有正面回答问题,而是顺着袁平安的假设继续道,“那就是两天内发生的第三起小血管异常凝血,而且累及到了第三个器官。”
帕斯卡尔博士站了起来,面色严峻,“这是caps,catastrophicantiphospholipid-antibody?syndrome.(灾难性抗磷脂综合征)”
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